別讓你的孩子難“瘦”

目前，2型糖尿病的發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化，糖尿病正在向兒童、青少年蔓延。近年來，兒童2型糖尿病的發(fā)病呈現(xiàn)流行趨勢(shì)。1980～1995年，日本高中生2型糖尿病發(fā)病率幾乎翻倍增加，在兒童中，比1型糖尿病更常見；在美國(guó)某些地區(qū)，2型糖尿病患兒占新增糖尿病患兒總數(shù)的45％；據(jù)臺(tái)灣地區(qū)報(bào)告，6～18歲2型糖尿病患病率為6.5／10萬(wàn)；上海部分地區(qū)學(xué)齡兒童2型糖尿病篩查結(jié)果顯示：兒童2型糖尿病患病率高達(dá)47.9／10萬(wàn)。而根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟最新數(shù)據(jù)，常發(fā)生在年輕人中的1型糖尿病和曾被認(rèn)為在兒童中罕見的2型糖尿病的發(fā)病率都有驚人的增幅。

我國(guó)一份研究資料顯示，年齡≤18歲兒童超重的發(fā)生率約17.6％，肥胖的發(fā)病率為5.6％；而在某些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市中，兒童肥胖的發(fā)病率高達(dá)20％。據(jù)美國(guó)的一份臨床研究報(bào)道，1982～994年兒童肥胖患病率逐年增高，伴隨而來的是2型糖尿病的發(fā)病率增長(zhǎng)近9倍。這說明，兒童2型糖尿病與兒童肥胖密切相關(guān)。隨著我國(guó)兒童肥胖發(fā)病率的不斷增長(zhǎng)，可以預(yù)見我國(guó)兒童2型糖尿病的發(fā)病率也將大幅度上升。我國(guó)兒童肥胖率已達(dá)8.1％，而兒童糖尿病患者已占全部糖尿病患者人數(shù)的5％，并且以每年10％的增幅上升。過去被認(rèn)為是中老年人“專利”的2型糖尿病，目前在兒童中日漸增多。

健康寶寶——不等于胖寶寶

雖然在全世界范圍內(nèi)，還沒有對(duì)兒童2型糖尿病流行現(xiàn)狀進(jìn)行過大規(guī)模調(diào)查，但普遍一致的認(rèn)識(shí)是，兒童肥胖、高血壓和2型糖尿病的發(fā)病率都在明顯增加。有人估計(jì)兒童2型糖尿病可能已經(jīng)占到糖尿病患兒總數(shù)的一半。日本有一份資料稱，該國(guó)的糖尿病患兒中2型糖尿病的比例甚至高達(dá)5/6。現(xiàn)在來看，伴有肥胖、假性黑棘皮病，同時(shí)有高血壓、血脂紊亂以及胰島素抵抗的兒童，都是2型糖尿病的高危人群，這種情況非常令人擔(dān)憂。

兒童肥胖與2型糖尿病雖然不是百分之百的因果關(guān)系，但它會(huì)使患2型糖尿病的危險(xiǎn)因素增高。從醫(yī)學(xué)角度來看，營(yíng)養(yǎng)攝入過多會(huì)加重身體代謝的負(fù)擔(dān)。很多肥胖兒童雖然表現(xiàn)為脂肪過多，但實(shí)質(zhì)卻是其體內(nèi)可能已出現(xiàn)胰島素抵抗、代謝綜合征或糖尿病先兆等內(nèi)環(huán)境紊亂。兒童期單純肥胖應(yīng)該引起全社會(huì)的重視，因?yàn)樗伺c成年期以后的心血管疾病、代謝性疾病等有直接聯(lián)系之外，對(duì)兒童的健康、各方面能力以及內(nèi)在潛能的表達(dá)都有嚴(yán)重的傷害。所以，看上去胖胖的、很有福相的寶寶，并不一定就是健康寶寶。

溺愛——罪魁禍?zhǔn)?/p>

長(zhǎng)期的調(diào)查研究顯示，兒童肥胖的主要原因在于家長(zhǎng)，并且與貧富差異無關(guān)。中國(guó)家長(zhǎng)的預(yù)期值和心理需求，往往都通過喂養(yǎng)孩子的方式來表達(dá)，而且可能從孩子的嬰兒期就已經(jīng)開始過量喂養(yǎng)。對(duì)于兒童肥胖來說，家長(zhǎng)是啟動(dòng)原因，而兒童是被動(dòng)原因。

有些家長(zhǎng)過度溺愛孩子，不舍得糾正孩子的不良生活習(xí)慣，如挑食、不吃早餐、長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩電腦、不愛運(yùn)動(dòng)等，導(dǎo)致孩子的體重直線上升。他們不知道的是，孩子胖了以后，其實(shí)受苦的還是孩子。因?yàn)榉逝謺?huì)引起高血壓、血脂紊亂、高胰島素癥等多種內(nèi)分泌及代謝性疾病，并且其患心臟病、動(dòng)脈硬化、腫瘤、關(guān)節(jié)炎等疾病的風(fēng)險(xiǎn)也高于正常體重的孩子。多重傷害——心理、行為、能力

肥胖引發(fā)的后果首先對(duì)兒童勝利機(jī)能的影響。機(jī)體一旦肥胖，必然需要提前動(dòng)用心肺的儲(chǔ)備，而這種超前動(dòng)用會(huì)造成心臟、呼吸系統(tǒng)長(zhǎng)期處于過度負(fù)荷狀態(tài)。到了成人階段，這些器官的功能都會(huì)相應(yīng)地下降。這也是肥胖容易誘發(fā)各種慢性疾病的生理基礎(chǔ)。

除此之外，肥胖對(duì)兒童的心理、行為也會(huì)造成嚴(yán)重的傷害。由于肥胖本身的影響或者是周圍環(huán)境對(duì)肥胖人群的歧視，孩子易產(chǎn)生自卑心理，直接造成了這些孩子不敢在公眾面前表達(dá)自己，久而久之，將導(dǎo)致兒童行為壓抑。肥胖孩子進(jìn)入成人階段后，所面臨的婚嫁、就業(yè)、生活質(zhì)量的壓力也會(huì)很大。肥胖將影響孩子現(xiàn)在以至將來的正常生活，因此，我們希望全社會(huì)都來重視兒童肥胖問題，尤其是家長(zhǎng)們應(yīng)該提高認(rèn)識(shí)，不要盲目地“喂養(yǎng)”出小胖子來。

可以減肥——錯(cuò)上加錯(cuò)

兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，沒有必要可以的減肥，而是應(yīng)當(dāng)把生長(zhǎng)速率控制在正常范圍內(nèi)，這樣才能有效地控制肥胖。不要相信什么快速減肥的“秘方”，兒童也不可能真正地減肥，因?yàn)槌扇穗A段總的攝取能量一個(gè)定值，而孩子正是長(zhǎng)身體

的時(shí)候，只能是控制體重，避免脂肪的過快增加。因此我們不提倡兒童期減肥，但這并不意味著進(jìn)食沒有節(jié)制。家長(zhǎng)不要限制孩子吃什么，而應(yīng)該告訴孩子什么東西應(yīng)該吃多少，也就是注意吃的量。兒童減肥的原則歸結(jié)為以下三點(diǎn)：

以運(yùn)動(dòng)處方為基礎(chǔ) 所謂運(yùn)動(dòng)處方就是對(duì)運(yùn)動(dòng)有時(shí)間、頻率、強(qiáng)度的要求，根據(jù)這三項(xiàng)的不同組合最終達(dá)到預(yù)期的目的。

行為矯正 包括學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)、玩耍、飲食等行為。 飲食指導(dǎo) 不是不許孩子吃什么，而是應(yīng)把量的要求告訴孩子。不要認(rèn)為孩子沒有自制能力，而把一些條條框框強(qiáng)加于他們。