做自體脂肪乳房再造的步驟及注意事項(xiàng)

一、做自體脂肪乳房再造簡(jiǎn)介

自體脂肪乳房再造，利用自體組織移植重建胸壁畸形和乳房缺損，包括用背闊肌皮瓣腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣，修復(fù)胸壁缺損和進(jìn)行乳房再造，或者利用皮膚軟組織擴(kuò)張器和硅膠囊乳房假體進(jìn)行乳房再造。將皮膚軟組織擴(kuò)張器埋植在胸大肌下，待切口愈合穩(wěn)定后定期將生理鹽水注射入擴(kuò)張器內(nèi)，每1-2周注射一次，經(jīng)4-8周后完成擴(kuò)張胸部組織，后維持2-4周再植入硅膠囊乳房假體。近幾年，自體脂肪乳房再造術(shù)已經(jīng)有相當(dāng)好的成效了。

二、做自體脂肪乳房再造的步驟

手術(shù)前，詳細(xì)了解治療步驟對(duì)于手術(shù)有很大的幫助

a、自體組織乳房再造是以自身組織為供區(qū),采用組織移植的方法進(jìn)行乳房再造。

b、依其組織來源可為腹部、臀部、背部、股部等.依其轉(zhuǎn)移方式可分為帶蒂轉(zhuǎn)移及游離移植。

三、做自體脂肪乳房再造術(shù)前注意事項(xiàng)

術(shù)前注意：

a、手術(shù)前要調(diào)整好自己的心態(tài)，解決心理障礙，了解手術(shù)的相關(guān)問題。

b、術(shù)前備好有關(guān)自己乳房方面的疾病資料，和醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，讓醫(yī)生了解受術(shù)者情況，為手術(shù)作出相應(yīng)的對(duì)策。

c、術(shù)前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等，以免使術(shù)中出血時(shí)間延長(zhǎng)。

d、經(jīng)期手術(shù)，防止因乳房充血、凝血時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)生血腫等影響手術(shù)效果。

四、做自體脂肪乳房再造術(shù)中注意事項(xiàng)

術(shù)中注意：

a、術(shù)中若止血不徹底或誤傷靜脈血管，手術(shù)部位易形成血腫，甚至有鮮紅色血液流出，發(fā)現(xiàn)這種情況時(shí)受術(shù)者一定盡快去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)處理。

b、由于傷口張力過大，受術(shù)者若過早劇烈活動(dòng)易發(fā)生傷口裂開，表現(xiàn)為手術(shù)部位活動(dòng)性出血，受術(shù)者要學(xué)會(huì)自我觀察傷口處有無滲血。

五、做自體脂肪乳房再造術(shù)后注意事項(xiàng)

術(shù)后注意：

a、術(shù)后避免上肢上舉動(dòng)作，必要時(shí)在胸上部可用繃帶包扎；

b、術(shù)后注射抗生素2-3天；

c、術(shù)后1-2天去除所有引流條，此時(shí)也可更換或去除敷料；

d、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需佩戴彈力背心，以固定乳房并對(duì)乳房塑形，還可減少切口張力，預(yù)防再造的乳房下垂變形。

e、術(shù)后避免過度用力，彎腰和舉重物，這些活動(dòng)會(huì)引起術(shù)區(qū)腫脹加重甚至出血；

f、術(shù)后睡覺時(shí)應(yīng)當(dāng)仰臥，避免壓迫乳房；

g、術(shù)后7～10天拆線，張力大的部位術(shù)后10天可間斷拆線；

h、術(shù)后注意飲食，手術(shù)創(chuàng)傷范圍較大，應(yīng)多進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素食物，以增強(qiáng)患者抵抗力，有利于傷口的愈合

六、做自體脂肪乳房再造的適宜人群

了解手術(shù)的適應(yīng)人群，避免手術(shù)的失敗。

a、乳房先天性發(fā)育不良者。

b、乳房良性腫瘤行單純?nèi)榉壳谐g(shù)后。

c、幼兒期乳腺組織因感染燒傷X線照射腫瘤切除術(shù)后造成的一側(cè)或兩側(cè)乳房缺失。

d、乳癌根治術(shù)后三年無復(fù)發(fā)跡象者。

e、一期二期乳癌手術(shù)后迫切要求再造乳房者。

f、患者迫切要求乳房再造身體主要器官無器質(zhì)性病變時(shí)可考慮施行乳房再造。