做自體脂肪乳房再造的流程是什么？恢復時間要多久？

一、自體脂肪乳房再造簡介

自體組織乳房再造手術，利用自體組織移植重建胸壁畸形和乳房缺損，包括用背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣，修復胸壁缺損和進行乳房再造，或者利用皮膚軟組織擴張器和硅膠囊乳房假體進行乳房再造。將皮膚軟組織擴張器埋植在胸大肌下，待切口愈合穩定后定期將生理鹽水注射入擴張器內，每1-2周注射一次，經4-8周后完成擴張胸部組織，后維持2-4周再植入硅膠囊乳房假體。

二、做自體脂肪乳房再造流程詳解

自體脂肪乳房再造手術主要分為三種。

手術方法：

a、腹直機皮瓣轉移再造術：一般以下腹橫行腹直肌皮瓣(即TRAM皮瓣)再造最為常用。該方法再造的乳房體積大，形態較好，無須假體，且同時具有腹部減肥的雙重功效，因而在美國被稱為乳房再造的標準術式。再造后的乳房體積大，外觀形態良好，無須假體，具有減肥的雙重功效。

b、背闊肌肌皮瓣轉移再造術：采用用背闊肌肌皮瓣再造乳房。背闊肌寬、薄呈扇形，取用后功能由其他肌肉代償，從背部帶血管蒂轉移至胸部，簡單易行，早期應用于乳腺癌切除后作創面覆蓋。再造后的乳房容易成活，手術相對安全可靠。

c、臀大肌肌皮瓣游離移植再造術：采用用臀大肌肌皮瓣再造乳房，此瓣供區傷口隱蔽，而且肌組織豐富，適用于腹部組織量不夠，或不愿意在腹部、背部留下疤痕的患者。再造后的乳房形態最好，但此法要依賴顯微外科手術，因此手術風險較高。

手術前，需要做的術前準備：

a、手術前要調整好自己的心態，解決心理障礙，了解手術的相關問題。

b、術前備好有關自己乳房方面的疾病資料，和醫生進行充分溝通，讓醫生了解受術者情況，為手術作出相應的對策。

c、手術前禁用阿斯匹林等抗凝血藥，以免使術中出血時間延長。

手術中每一個步驟都至關重要，直接影響手術最終的效果。

手術中，手術方法步驟：

a、皮瓣設計：根據乳房缺損情況設計供瓣區皮膚的表面積和形狀，一般肌皮瓣的長度可達10-12cm，寬度可達18-20cm。

b、切取皮瓣：沿設計線切開皮膚、皮下組織，顯露肌肉組織后鈍性分離供區肌肉，按設計切取含血管帶皮下脂肪組織的肌皮瓣。

c、轉移皮瓣：按設計切除受區的瘢痕，分離皮膚后將切取的肌皮瓣轉移到胸前，將肌皮瓣內血管與胸廓內相應血管吻合，成功后將皮瓣適當塑形。

d、縫合：受區創緣與游離的肌皮瓣縫合，供區缺損部位可直接拉攏縫合或移植其他部位皮瓣游離縫合，如有乳頭乳暈的缺損，手術3-6個月后可行乳頭乳暈再造術。

e、胸部及供區部位放置引流管，適當加壓包扎。

手術后，術后注意事項：

a、自體脂肪乳房再造后要保持傷口部位的干燥清潔，不要沾染水分，防止出現感染現象。

b、術后服用抗生素進行傷口的消炎，避免出現不必要的創傷。

c、手術后保護胸部，不要受到外傷及猛烈的擠壓等狀況，防止手術效果受到影響。

d、堅持胸部按摩，維持胸部形象的關鍵。

三、做自體脂肪乳房再造恢復時間要多久

自體脂肪乳房再造手術恢復時間與個人體質，和手術之后的護理有關。

一般來說，術后一周即可正常工作，胸部完全達到成型效果的話，大概需要2-3個月左右。