整形咨詢
陰道畸形的種類
陰道再造術(shù)是患有陰道畸形的女性的福星,而陰道畸形一般有先天性無陰道、陰道閉鎖及陰道狹窄這三大類,下面我們來一一介紹。
一、先天性無陰道
在人體胚胎發(fā)育過程中,無論男性或女性,都有中腎管和中腎旁兩對縱形管道。中腎旁管的頭段縱列部分衍化為輸卵管;中段的橫列部分衍化為子宮底和體部;尾段的縱列部分衍化為子宮頸及陰道上段。兩側(cè)合并的中腎旁管的尾端在尿生殖竇背面相伸展接觸,于胚胎第3個月時突起成中腎旁結(jié)節(jié),兩側(cè)中腎旁結(jié)節(jié)相連通形成陰道下段. 天性無陰道系陰道上段發(fā)育異常,即雙側(cè)中腎旁管會合后未向尾端伸展所致。其發(fā)病率約為1/5000。尿道與直腸間無空隙,兩者之間現(xiàn)有些疏松組織,有些患者于陰道口處現(xiàn)有一淺的凹陷,系泌尿生殖竇所演變的部分陰道,多數(shù)無子宮,或只有始基子宮,偶爾亦有子宮或殘角子宮,而卵巢一般發(fā)育正常,第二性征良。
二、陰道閉鎖
陰道閉鎖系胚胎發(fā)育期間雙側(cè)中腎旁管會合后的尾端與尿生殖竇相接處發(fā)育停滯未貫通所致。根據(jù)閉鎖程度可分為兩型。
1、完全陰道閉鎖:陰道管腔完全閉鎖,子宮及卵巢發(fā)育不良,無生殖功能,須作陰道再造術(shù)。
2、部分陰道閉鎖:系雙側(cè)中腎旁管下端會合后未貫通,僅陰道下段閉鎖,上段為正常陰道,子宮、卵巢發(fā)育良好,功能正常。一般在月經(jīng)初潮后出現(xiàn)周期性腹痛,肛診可觸及因積血所形成的包塊。治療亦宜行部分陰道再造術(shù)。
三、陰道狹窄
陰道狹窄分為先天性陰道狹窄和后天性陰道狹窄兩種。先天性陰道狹窄系兩中腎旁管會合后下端僅部分貫通所致。后天性陰道狹窄多發(fā)生于嚴(yán)重創(chuàng)傷之后,如骨盆骨折所臻的復(fù)合性損傷、產(chǎn)傷、腫瘤切除后的放療性損傷、陰道手術(shù)后增生疤痕攣縮等。陰道狹窄者,經(jīng)血可流出,但陰道壁僵硬,放置窺陰器和性交困難。可根據(jù)不同病情予以治療。
1、陰道模具擴(kuò)張法:適用于輕度疤痕攣縮者。陰道再造術(shù)后在陰道置入硅膠模具,可預(yù)防其攣縮。增生性疤痕在模具的持續(xù)壓力作用下,膠原排列逐漸被拉長而與皮膚平行,順應(yīng)性增加,陰道粘膜或皮膚彈性增加,并逐漸擴(kuò)張,以達(dá)到恢復(fù)性交及經(jīng)血流暢的目的。
2、z成形術(shù):適用于陰道口蹼狀疤痕,通過多個z改形可擴(kuò)大陰道外口。
3、疤痕切除:疤痕增生明顯,為局限性疤痕硬塊,疤痕切除后可用小陰唇皮瓣、陰股溝皮瓣進(jìn)行之有效修復(fù)。
4、陰道再造術(shù):若為嚴(yán)重疤痕攣縮,應(yīng)在疤痕切除后作陰道再造術(shù)。上海假體隆胸價格
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