做鼻小柱缺損修復的步驟及注意事項

一、做鼻小柱缺損修復簡介

鼻小柱缺損是由于鼻部外傷或感染，導致鼻小柱受損，出現部分或全部缺損所致的結局。臨床表現為鼻小柱部分或全部缺損，因疤痕牽拉發生鼻尖變形，如合并鼻中隔缺如，鼻翼和鼻尖可粘連在一起。 鼻小柱缺損臨床上并不少見。治療時視缺損程度和是否合并鼻中隔病變來確定手術方法。較為常用的手術方法有：耳輪復合組織移植、上唇人中脊皮瓣、上唇唇弓脊皮瓣、上臂內側皮管或頸部皮管或鼻唇溝皮管。理想的治愈標準是鼻小柱長度適中而不歪斜，總的說來，手術效果良好。

二、做鼻小柱缺損修復的步驟

1、耳輪組織修復：適用于鼻小柱部分缺損而鼻中隔完美，局部無廣泛的疤痕組織。

2、鄰近的或遠處的皮瓣組織修復：適用于鼻小柱全部缺損合并鼻中隔缺損，因無法接受游離組織移植的。

3、鼻唇溝小皮管修復：適用于鼻小柱全部缺損合并鼻中隔缺損，皮膚松弛、年齡較大的患者。還有其他修復方式如：上唇人中脊皮瓣、上唇唇弓脊皮瓣;上臂內側皮管或頸部皮管等等，而鼻小柱缺損的修復是根據缺損程度以及是否合并鼻中隔缺失，而決定修復方式的。同時在有鼻前庭內部廣泛性疤痕攣縮而致鼻下半部發生畸形時，修復鼻小柱前必需先切除前庭內的疤痕組織，使鼻翼鼻尖復位，創面移植中厚皮片，術后將預制的塑料模型支撐前庭部，防止皮片收縮，3-6月后再作鼻小柱整復。

三、做鼻小柱缺損修復術前注意事項

1、女性應避開月經期。

2、鼻部皮膚有急性慢性病變者不宜。

3、術前要停滯服用阿司匹林類的止痛藥物，還有所有的維生素類。

4、術前要將鼻毛剃干凈，維持鼻部的清潔衛生，還要清潔面部，保證面部的干凈。

5、術前確定身體健康，無傳染性疾病及身體其他炎癥。

四、做鼻小柱缺損修復術中注意事項

鼻小柱缺損修復術中操作不當可能引起化膿性軟骨膜炎。

五、做鼻小柱缺損修復術后注意事項

1、術后陳規使用抗生素，防范感染。

2、維持手術部位清潔。

3、禁食辛辣刺激性食品。

4、7~10天拆線。

六、做鼻小柱缺損修復的適宜人群

鼻小柱缺損者。