做陰莖延遲術(shù)的步驟及注意事項(xiàng)

一、做陰莖延遲術(shù)簡介

陰莖延遲術(shù)是治療陰莖發(fā)育不良癥、小陰莖畸形及外傷性陰莖部分缺損的主要術(shù)式。許多患者由于陰莖短小產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑感，有的陰莖短小的患者在性生活難以讓女方達(dá)到性高潮，因此他們都希望通過陰莖延長術(shù)來解決這些問題。

二、做陰莖延遲術(shù)的步驟

手術(shù)前，詳細(xì)了解治療步驟對于手術(shù)有很大的幫助

a、酌情在恥骨聯(lián)合處設(shè)計(jì)切口。本組首選倒“V”形切口(占63%)，其次為“M”、“Z”、“V”形。“V”形的兩支長度為4cm，兩支間的距離在陰莖根部為5cm。按切口設(shè)計(jì)線切開皮膚，顯露陰莖淺懸韌帶，分離韌帶兩側(cè)的淺筋膜和疏松結(jié)締組織，切斷淺懸韌帶。

b、淺懸韌帶寬1.2~2.0cm、厚1.0~1.8cm，距陰莖淺懸韌帶深面1.4~1.8cm有陰莖深懸韌帶，呈底朝下的三角形，起自恥骨聯(lián)合前面下半部，游離并完全切斷，將陰莖海綿體剝離至恥骨弓，可使埋藏于恥骨聯(lián)合前方的海綿體延長3~5cm。

c、自恥骨膜的兩側(cè)鈍性分離韌帶下方的致密結(jié)締組織約1.5cm，可觸及恥骨下切跡的游離緣和恥骨支時分離才算充分。在剝離過程中顯露陰莖背深靜脈時應(yīng)小心分離避免損傷(必要時可以切斷縫扎)。

d、將恥骨弓兩側(cè)的結(jié)締組織向中央拉攏縫合，襯墊于恥骨弓最低處，將陰莖根部兩側(cè)皮膚縫合固定于恥骨弓處的脂肪墊上防止韌帶切斷后的再粘連;將陰莖端皮膚切口作真皮內(nèi)縫合固定于陰莖深筋膜，以免皮膚向陰莖尖端滑移。

e、傷口內(nèi)放置 橡皮條引流手術(shù)創(chuàng)傷的組織液及滲血。

三、做陰莖延遲術(shù)術(shù)前注意事項(xiàng)

術(shù)前注意：

a、入院后反復(fù)測量，以入院后3天測量的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

b、測量時，讓患者取站立位，室內(nèi)不得超過2人，特別要避免異性刺激。

c、室溫保持20℃左右。

d、以陰莖根部腹壁反折處至莖頭頂端的長度(過長的包皮不計(jì)入數(shù)據(jù)內(nèi))為陰莖長度。

e、固定專人測量。

四、做陰莖延遲術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng)

術(shù)中注意：

a、若術(shù)中切斷韌帶后凹陷處沒填充好，該部位會發(fā)生粘連，導(dǎo)致陰莖回縮。

b、在手術(shù)過程中可能損傷神經(jīng)，受術(shù)者愈后性敏感度降低，嚴(yán)重者可導(dǎo)致陽痿。

c、手術(shù)中切口部位愈后可能有較明顯的瘢痕。

五、做陰莖延遲術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)

術(shù)后注意：

a、術(shù)后應(yīng)用抗生素一周預(yù)防感染，休息1~2周，最初幾天可用冰袋冷敷以減輕疼痛，用安定10mg預(yù)防夜間勃起，減少陰莖勃起對愈合傷口及減輕包皮水腫起到防治作用。

b、7天拆線，10天后去掉切口敷料，術(shù)后1周開始將陰莖頭向前下方輕牽拉，逐漸加重，持續(xù)4周以上，防止陰莖回縮。

六、做陰莖延遲術(shù)的適宜人群

了解手術(shù)的適應(yīng)人群，避免手術(shù)的失敗。

a、根據(jù)陰道解剖和女性生理特征及中國成年男性陰莖正常長度測量，常態(tài)下為7.0±1.5cm，勃起時為13.0±1.3cm。若陰莖發(fā)育不良，勃起時長度不足10cm，且不滿足女方性要求者，可做陰莖延長手術(shù)。

b、小陰莖勃起時，其長度和周徑在5-8cm之間，睪丸體積大于6ml時，在做陰莖加粗術(shù)的同時做陰莖延長術(shù)，有利于陰莖的形態(tài)接近正常。

c、先天性陰莖異位畸形，根據(jù)病情采用陰莖延長術(shù)，使陰莖延長并復(fù)位。

d、對陰莖靜脈瘺性ED患者，作陰莖背深、淺靜脈結(jié)扎的同時作陰莖延長術(shù)，常能取得更好的療效。