整形咨詢
做陰莖延遲術(shù)的步驟及注意事項(xiàng)
一、做陰莖延遲術(shù)簡介
陰莖延遲術(shù)是治療陰莖發(fā)育不良癥、小陰莖畸形及外傷性陰莖部分缺損的主要術(shù)式。許多患者由于陰莖短小產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑感,有的陰莖短小的患者在性生活難以讓女方達(dá)到性高潮,因此他們都希望通過陰莖延長術(shù)來解決這些問題。
二、做陰莖延遲術(shù)的步驟
手術(shù)前,詳細(xì)了解治療步驟對于手術(shù)有很大的幫助
a、酌情在恥骨聯(lián)合處設(shè)計(jì)切口。本組首選倒“V”形切口(占63%),其次為“M”、“Z”、“V”形。“V”形的兩支長度為4cm,兩支間的距離在陰莖根部為5cm。按切口設(shè)計(jì)線切開皮膚,顯露陰莖淺懸韌帶,分離韌帶兩側(cè)的淺筋膜和疏松結(jié)締組織,切斷淺懸韌帶。
b、淺懸韌帶寬1.2~2.0cm、厚1.0~1.8cm,距陰莖淺懸韌帶深面1.4~1.8cm有陰莖深懸韌帶,呈底朝下的三角形,起自恥骨聯(lián)合前面下半部,游離并完全切斷,將陰莖海綿體剝離至恥骨弓,可使埋藏于恥骨聯(lián)合前方的海綿體延長3~5cm。
c、自恥骨膜的兩側(cè)鈍性分離韌帶下方的致密結(jié)締組織約1.5cm,可觸及恥骨下切跡的游離緣和恥骨支時分離才算充分。在剝離過程中顯露陰莖背深靜脈時應(yīng)小心分離避免損傷(必要時可以切斷縫扎)。
d、將恥骨弓兩側(cè)的結(jié)締組織向中央拉攏縫合,襯墊于恥骨弓最低處,將陰莖根部兩側(cè)皮膚縫合固定于恥骨弓處的脂肪墊上防止韌帶切斷后的再粘連;將陰莖端皮膚切口作真皮內(nèi)縫合固定于陰莖深筋膜,以免皮膚向陰莖尖端滑移。
e、傷口內(nèi)放置 橡皮條引流手術(shù)創(chuàng)傷的組織液及滲血。
三、做陰莖延遲術(shù)術(shù)前注意事項(xiàng)
術(shù)前注意:
a、入院后反復(fù)測量,以入院后3天測量的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
b、測量時,讓患者取站立位,室內(nèi)不得超過2人,特別要避免異性刺激。
c、室溫保持20℃左右。
d、以陰莖根部腹壁反折處至莖頭頂端的長度(過長的包皮不計(jì)入數(shù)據(jù)內(nèi))為陰莖長度。
e、固定專人測量。
四、做陰莖延遲術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng)
術(shù)中注意:
a、若術(shù)中切斷韌帶后凹陷處沒填充好,該部位會發(fā)生粘連,導(dǎo)致陰莖回縮。
b、在手術(shù)過程中可能損傷神經(jīng),受術(shù)者愈后性敏感度降低,嚴(yán)重者可導(dǎo)致陽痿。
c、手術(shù)中切口部位愈后可能有較明顯的瘢痕。
五、做陰莖延遲術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)
術(shù)后注意:
a、術(shù)后應(yīng)用抗生素一周預(yù)防感染,休息1~2周,最初幾天可用冰袋冷敷以減輕疼痛,用安定10mg預(yù)防夜間勃起,減少陰莖勃起對愈合傷口及減輕包皮水腫起到防治作用。
b、7天拆線,10天后去掉切口敷料,術(shù)后1周開始將陰莖頭向前下方輕牽拉,逐漸加重,持續(xù)4周以上,防止陰莖回縮。
六、做陰莖延遲術(shù)的適宜人群
了解手術(shù)的適應(yīng)人群,避免手術(shù)的失敗。
a、根據(jù)陰道解剖和女性生理特征及中國成年男性陰莖正常長度測量,常態(tài)下為7.0±1.5cm,勃起時為13.0±1.3cm。若陰莖發(fā)育不良,勃起時長度不足10cm,且不滿足女方性要求者,可做陰莖延長手術(shù)。
b、小陰莖勃起時,其長度和周徑在5-8cm之間,睪丸體積大于6ml時,在做陰莖加粗術(shù)的同時做陰莖延長術(shù),有利于陰莖的形態(tài)接近正常。
c、先天性陰莖異位畸形,根據(jù)病情采用陰莖延長術(shù),使陰莖延長并復(fù)位。
d、對陰莖靜脈瘺性ED患者,作陰莖背深、淺靜脈結(jié)扎的同時作陰莖延長術(shù),常能取得更好的療效。
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