激光除眉間紋手術有哪些后遺癥？

　　激光除皺是應用激光的選擇性光熱作用，氣化消除不平整的皮膚表皮層，刺激真皮層膠原纖維再生和重塑，以達到去除或減輕皺紋的目的。適用于輕度眉間皺紋，對于粗大皺紋僅有不同程度的改善作用。

1 激光除眉間紋有沒有并發癥

　　1、血腫

　　血腫是除皺術后最常見的并發，除皺術的過程中的發生率約為4%。血腫又可分為需行手術處理的血腫以及無需手術處理的血腫。施行面部除皺術后需行手術處理的血腫女性的發生率為1.3%，男性為4.4%。而無需手術處理的血腫，女性發生率為4.4%，男性為67%。

　　血腫形成的原因主要為以下幾點：

　　①如術中止血不徹底，局部存在活躍的出血，單純靠加壓包扎的方法可不可靠的。因此，在剝離完皮瓣后一定要對皮瓣的內側面積創擊部進行精確的止血，至達到無明顯出血點為止。

　　②術后血壓波動較大或者術后頻繁嘔吐引起的血壓升高可造成出血，對于此類情況，在術后護理時一定要保持血壓的穩定，避免嘔吐活給予有效的止吐措施。

　　③凝血障礙多引起術后的廣泛滲血而形成血腫。因此，對于血小板較低者或凝血酶原時間較長者，應先給與治療，術前、術中、術后均適量給與止血劑。有血液病者應禁忌手術。

　　2、皮膚壞死

　　除皺術造成局部皮膚部分或全層壞死時有發生，原因包括移位時皮瓣承受過大的壓力、剝離時過度削薄皮瓣、未引流的張力性血腫、鏈球菌感染等。主要還是來自于醫生技術問題!

　　①切口張力過大切口周圍張力過大，強行縫合后局部缺血時間過長且未能恢復，造成切口邊緣部分壞死影響愈合，即使愈合后局部也會遺留較寬大明顯的瘢痕。

　　②皮瓣剝離過薄剝離的皮瓣過薄，且范圍過大，術后皮瓣遠端出現血運障礙，最終導致部分皮膚全層壞死。此種現象多發生在耳后皮瓣遠端，面部皮瓣耳前部分偶爾發生在額部切口邊緣。

　　③術后皮下血腫由于止血不徹底或凝血功能障礙造成耳后顳部或面頰部術后形成游積性血腫，致使剝離后皮瓣與基底重建血運。而且血腫塊融合液化后產生的有毒物質與局皮瓣也可造成直接的侵害。

　　3、感染

　　面部年輕化手術需住院治療的感染僅占很少的部分(<0.1%的病例)。面部與頭發并非無菌，且無法被現有的化學試劑“消毒”，但由于頭頸部的血供相當豐富，故該部位感染的發生率相當低。如果發生蜂窩織炎或局限性的小膿腫，則會對其進行清除、敞開引流以及合適的抗生素(盡管目前沒有或很少有證據支持抗生素在面部年輕化手術中的使用，但大多數外科醫師任然把他們作為預防性用藥。)治療。

　　4、感覺神經損傷

　　除皺術后最容易損傷的神經并非運動神經，而是感覺神經——耳大神經。許多患者常常主訴耳前區尤其是在側頰部耳垂的正前方，出現短暫的麻木，只是因為該區域是感覺神經支配的交界帶，也是在頸面部除皺術后神經支配恢復最晚的地方。延遲的神經支配恢復不應與耳大神經混淆。如耳大神經發生損傷，則在耳的下部可產生永久性的感覺喪失和感覺異常。該神經的損傷往往是與沿該神經胸鎖乳突肌前緣的走行路線剝離過深有關。如在術中發現損傷了該神經，則應立即采用顯微神經血管外科技術加以修復。

　　5、運動神經損傷

　　面神經損傷是除皺術最可怕的并發癥。幸運的是，他也是發生率最低的并發癥。行除皺術時術中運動神經損傷的發生率為0.4%，其中0.3%為“表情改變”，0.1%為永久性的面神經損傷。顳支的損傷是最為常見的，其次為下頜緣支的損傷，其發生率幾乎接近前者。大部分的顳支發生的損傷多可以在3~5個月后緩解。事實上，顴支、頰支及頸支的損傷多可以在3~6個月后緩解。但是顳支發生的額損傷引起永久損傷的可能性最大。顳支及以下頜緣支損傷引起的最重要問題是明顯的畸形。額支的損傷可導致同側額及癱瘓，并且無法揚眉，其結果是眉毛下垂。下頜緣支的損傷可致同側下唇無法降低。在緩解期，如面容畸形可導致患者高度緊張，可選擇性使用肉毒毒素以達到對稱的目的，部分患者可減輕其關注程度。

　　6、脫發

　　在毛發分布區的任何切口或是外科剝離都會發生脫發。導致局部脫發的原因有皮瓣張力過大、皮瓣血運不佳以及皮瓣遠端血運不良等。術后脫發多發生于頭發稀薄且有禿發傾向的患者。除皺術后脫發的發生率小于0.1%;但是在提眉術后，開放手術術后的發生率4.0%,內鏡手術術后的發生率為2.9%。暫時性脫發比永久性脫發更為常見。應告訴大多數患者其脫發會在數月內長好。但是如果脫發相當嚴重，則一些特定區域的頭發要約半年才能重新長好。

　　當脫發異常廣泛時，可請皮膚科會診。通常，局部使用米諾地爾或注射用激素可扭轉脫發的趨勢。切口附近的或是瘢痕延伸處的局部脫發有時可通過瘢痕切除及修復來改善，單應注意不能在該區域增加不必要的張力。

　　7、瘢痕

　　影響美容的瘢痕往往會破壞一臺原來效果很好的手術。最明顯和棘手的是在耳前區及耳垂區及耳垂區發生的瘢痕。除皺術后明顯的瘢痕多由切口縫合處張力過大或是皮瓣血供受到影響而引起的。皮瓣的對合必須是放松的，切口縫合是不可有過大的張力，否則術后瘢痕會遷移擴大。所有必要的張力應集中于皮下深層縫合線及主要的顳部和耳后縫合位點。但是，顳部及乳突區過多的張力常常會導致難以隱藏的瘢痕性禿發。如果發生了這樣的瘢痕，則可在數月后通過將生發毛囊拉近來修復這些缺陷。如果過多的張力被施加在耳垂部，則最終會使之下垂并導致“耳垂畸形。這一畸形可在一年的愈合期后再次施行耳后“修復”加以矯正，或最終行二次除皺術方可完全矯正。總的來說，瘢痕的形成與消退始終是生物學上的矛盾事物。如果發生增生性瘢痕，多于術后2~4個月內出現在耳后區。病變區內給與小劑量的激素(例如0.2~0.4mg曲安西龍)，對瘢痕的吸收有很大的幫助。通常需要間隔3~4周注射1次，以2~3次注射為一療程。耳前或顳區的增生性瘢痕不常見，但亦有發生。瘢痕疙瘩相當少見。

　　8、色素沉著

　　色素沉重多發生在術后皮膚血運障礙、表皮有水泡發生或者皮下積血較多且未及時清除的患者。

　　早期色素過分沉著可能來源于為引流的小血腫以及術后出現廣泛於斑區域的含鐵血黃素沉積，此種色素沉著會隨著血腫的吸收而逐漸消退，一般需要3~4周時間方能完全消退。術前有淤傷史的患者在術后更有發生色素過分沉著的傾向。合理使用皮膚漂白劑(如對苯二酚)是目前處理這些難以治療的長期后遺癥的最為有效的辦法。除皺術皮瓣的剝離及止血可加劇面部皮膚的毛細血管擴張，這一問題可與酒精鼻相混淆。此外，小血管病變的發生率也會增加。由經過訓練的專業人員進行合適的激光血管處理是解決這些難題的最好的辦法。

2 激光除眉間紋手術有哪些后遺癥

　　一般說來，激光除皺安全，不產生皮膚剝脫，不產生疤痕。激光除皺治療時可能有輕微熱感，無明顯疼痛，可能發生局部腫脹，未注意防曬可發生色素沉著，但不必過分擔心，認真做好護理就行。這種除皺方法治療后可立即化妝，無需休假，時間短。

3 激光除眉間紋手術風險高不高

　　激光除眉間紋相對其他手術方式比較安全，風險相對較小，但是也存在以下缺點：

　　1、瘢痕增生：可出現在磨削的任何部位，且女性為多。一般輕度瘢痕增生1年左右可自行消退、變平。必要時1年后再行皮膚磨削術，將增生瘢痕磨平。

　　2、需要多次治療，效果持續時間才比較長，而且根據求美者的情況不同，需要的次數是不一樣的。