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磨骨瘦臉危害
磨骨瘦臉手術(shù)可能會(huì)造成骨折、出血和神經(jīng)損傷等。術(shù)中意外出血及術(shù)后血腫形成,下頜角截骨術(shù)不慎損傷知名血管會(huì)引起意外出血。口內(nèi)黏膜切口位置過高,可能切斷頰動(dòng)、靜脈,這時(shí)應(yīng)予結(jié)扎或電凝止血。截骨時(shí)如果截骨線位置過高傷及下頜管內(nèi)的下牙槽神經(jīng)血管束,可引起較嚴(yán)重的出血。因此,在設(shè)計(jì)截骨線時(shí)應(yīng)注意避開下頜管,不可截除下頜角過多。此區(qū)域的手術(shù)應(yīng)在骨膜下進(jìn)行操作。
磨骨瘦臉危害?
1骨折,是下頜角截骨術(shù)較常見的一種并發(fā)癥。行下頜角截除時(shí),由于截骨線設(shè)計(jì)失誤或是在骨切開不完全,尤其在升支后緣處還有骨皮質(zhì)相連時(shí),用骨刀強(qiáng)行離斷下頜角,造成截骨線不從升支后緣而從相對薄弱的乙狀切跡處斷開。因此應(yīng)特別注意下頜角后方截骨線的走向,務(wù)必將升支后緣的骨質(zhì)完全切開后再用骨刀離斷下頜角,使用骨刀時(shí)不要使用暴力。
2術(shù)中意外出血及術(shù)后血腫形成,下頜角截骨術(shù)不慎損傷知名血管會(huì)引起意外出血。口內(nèi)黏膜切口位置過高,可能切斷頰動(dòng)、靜脈,這時(shí)應(yīng)予結(jié)扎或電凝止血。截骨時(shí)如果截骨線位置過高傷及下頜管內(nèi)的下牙槽神經(jīng)血管束,可引起較嚴(yán)重的出血。因此,在設(shè)計(jì)截骨線時(shí)應(yīng)注意避開下頜管,不可截除下頜角過多。此區(qū)域的手術(shù)應(yīng)在骨膜下進(jìn)行操作。
3矯治效果不滿意,一些患者不現(xiàn)有下頜角發(fā)育過度和咬肌肥大,導(dǎo)致面下部過寬,同時(shí)面上部也明顯寬闊,單純行下頜角成形術(shù)不可能達(dá)到理想的治療效果,因此有必要在術(shù)前對患者的面型作綜合分析與評價(jià),實(shí)事求是地告訴患者存在的問題和手術(shù)可能取得的效果。用擺鋸行下頜角截骨術(shù),方便快捷,但難以準(zhǔn)確按設(shè)計(jì)的截骨線和范圍進(jìn)行截骨。經(jīng)常出現(xiàn)的問題是將下頜角呈直線截除。此時(shí)須對截骨斷面的兩端的角狀突起進(jìn)行打磨修正。必要時(shí)可作二次截骨。
4面神經(jīng)與腮腺導(dǎo)管損傷,經(jīng)口內(nèi)入路行下頜角成形術(shù)不易傷及面神經(jīng),但術(shù)中分離咬肌過于表淺或錯(cuò)將外層咬肌切除時(shí)有可能損傷面神經(jīng)頰支和下頜緣支。分離與切除咬肌位置過高和過于表淺還可能損傷腮腺導(dǎo)管。因此,手術(shù)時(shí)要求只作內(nèi)層咬肌的切除,而且切除肌肉的范圍只能于下頜支下半部,以免傷及面神經(jīng)和腮腺導(dǎo)管。
5口角與周圍軟組織損傷,在口腔內(nèi)施術(shù),視野受限,有時(shí)為了充分顯露截骨部位而過度牽拉軟組織可以造成口角拉傷。涂抹少量金霉素眼膏于口唇周圍,可以有效防止和減輕此種并發(fā)癥。
6傷口感染,下頜角成形術(shù)后感染發(fā)生率不高,除非術(shù)后有明顯血腫形成,因此防止傷口滲血是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。
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