整形咨詢
先天性雙耳畸形的整形風險大不大
先天性外先天性雙耳畸形,表現為重度耳廓發育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、先天性雙耳畸形,而內耳發育多為正常,通過骨傳導有一定聽力。需要通過全耳廓再造和聽功能再造手術來治療。先天性雙耳畸形的整形風險大不大?
感染因素
懷孕媽媽在孕初期有感染史,如感冒、呼吸及消化系統的疾病所導致的機體健康感染有時會導致腹中胎兒先天性雙耳畸形。
一.先天性雙耳畸形的整形風險大不大
1、可以通過做耳部的整形手術來改善
整形手術一般是采用皮膚擴張,或者是自體軟骨的移植的方法來治療,目前這種方法是一種比較常用的技術,在手術前應該排除患者本身的一些器官性的疾病,并且保證皮膚的清潔,手術的項目主要是包括,使耳朵大小正常,并且形態相似,位置對稱,大小和形態需要長期穩定,再造耳朵的皮膚與周圍的組織相協調,使患者不用再受而畸形的影響,能夠正常的工作和學習。
2、外耳再造手術
如果耳廓缺損的話,會影響孩子的面容和美觀,孩子在學齡前,他已經開始懂事,知道自己的缺陷,或者是不足的地方,會有強烈的自卑感,所以在學齡前如果有條件的話,一定要做外耳再造手術,不現有利于兒童的正常發育,并且因為小兒的軟骨沒有發育完全,還能夠滿足再造假耳的需要,能夠使再造的外耳跟正常大小無疑。
3、聽力再造
先天性的小耳畸形絕大多數會有外耳道封閉的現象,由于組織來源不同,小耳畸形王主要是外耳與中耳的發育畸形,內耳一般不會畸形,聲音傳到人的內耳,有兩種途徑是通過外耳,然后再到中耳,再到內耳的過程,因為外耳和中耳有畸形,所以影響了聽力的發展,但是聲音的振動可以通過顱骨傳到內耳,成為一種骨傳導,雖然小耳存在畸形,但是大的聲音一般能夠聽到。
一般建議去一些大型的正規醫院進行手術更有保障,因為大醫院設施比較周全,醫生資質比較高,手術成功幾率更大一些。先天性雙耳畸形或稱為先天性外先天性雙耳畸形,表現為重度耳廓發育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、先天性雙耳畸形,而內耳發育多為正常,通過骨傳導有一定聽力。需要通過全耳郭再造和聽功能再造手術來治療。
對于要求行耳廓再造,并能理解手術的困難,對結果又抱現實態度的受術者皆可進行耳廓再造手術,否則要慎重。
第二級:耳廓呈條索狀突起,或僅有耳垂;外耳道閉鎖,鼓膜及錘骨柄未發育,鐙骨存在或未發育,呈傳導性聾。
最佳時間是在7歲左右。生理上,3歲幼兒的耳廓已達成人的85%,10歲以后耳廓寬度幾乎不再生長,5-10歲間的兒童耳廓的長度僅比成年人小數毫米,在此期間進行耳廓再造,成年后再造耳與患耳的大小及形態可做到盡可能相似。
二.先天性雙耳畸形要如何矯正?
1.外耳郭再造
正常耳廓系由細薄的皮膚軟組織包裹彈力軟骨支架所組成,具有彈性的薄殼結構,并由耳輪、對耳輪、耳屏、對耳屏、耳垂、耳甲、三角窩、舟狀窩等構成,凸凹回旋,形態復雜,因此耳廓再造是一個困難、復雜的手術。目前雖然能夠造出與正常耳郭形態非常的再造耳,但影響再造耳形態的因素很多,殘耳及殘耳后皮膚的松緊、厚薄、大小,所用肋軟骨的長短、形狀、厚薄差異都很大,這些條件都會影響手術的效果,個別病人的瘢痕體質也會影響再造耳的外形。因此,對于要求行耳廓再造,并能理解手術的困難,對結果又抱現實態度的受術者皆可進行耳廓再造手術,否則要慎重。年老體弱者宜佩帶假耳,不宜施耳再造術。
2、再造方法
耳朵再造通常需要2~3次手術。具體的方法有兩種。
一種叫做Brent法,Brent是個美國醫生,后來日本的Nagata(永田)醫生做了比較大的技術改進,這種方法在全球范圍內應用多、普遍。
另一種是皮膚擴張法,手術一般要3次。次手術在殘耳后乳突區埋置一個50~80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約4天左右。
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